De Kammetjesstekelzwam vormt grote, koraalachtig vertakte vruchtlichamen, alleenstaand of in groepen op dood hout. Ze worden tot 20 cm breed, met een min of meer bolvormige omtrek, van afstand bloemkoolachtig, met een centrale, naar buiten veelvuldig koraalachtig vertakte stronk met talrijke zijtakjes; aan de onderzijde zijn die takjes voorzien van naar beneden hangende, in rijen geplaatste, tot 10 mm lange stekels (“kammetjes”). Geheel wit, bij ouder worden of opdrogen geelbruin verkleurend. Vlees taai in de stronk, breekbaar in de takjes, wit. Geen opvallende geur of smaak. Een heel karakteristieke soort, die alleen kan worden verward met de in Nederland slechts een enkele maal gevonden Koraalstekelzwam (Hericium flagellum). Deze soort uit Centraal Europa komt hier alleen voor op aangevoerd hout van Zilverspar. Hij verschilt van de Kammetjesstekelzwam vooral door de stekels die in bosjes aan het eind van de takjes zijn ingeplant en niet in keurige rijtjes. Microscopisch verschilt de sporenmaat aanzienlijk.